Contoh Surat Keterangan Perjuangan Dari Desa Atau Kelurahan

PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN

KECAMATAN GEGER

DESA PAGOTAN

Jalan : Diponegoro Nomor 455 Pagotan

SURAT KETERANGAN

Nomor : 455/455/455.455.455/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini kami Kepala Desa Pagotan Kecamatan Geger Kabupaten Madiun, menandakan dengan sebenarnya bahwa :

Nama                           : LIA ROMADONI

Tempat, Tgl Lahir        : Madiun, 16 Juni 1977

Jenis Kelamin              : Perempuan

Agama                         : Islam

Pekerjaan                     : Pedagang

Alamat                         : RT 055 RW 010 Desa Pagotan Kec. Geger Kab. Madiun

Lokasi usaha                : Di Desa Pagotan

Betul nama tersebut di atas yaitu warga desa kami dan sepanjang pengetahuan kami orang tersebut di atas hingga dikala ini memiliki aktivitas perjuangan berupa kerupuk bawang.

Demikian surat keterangan ini dibentuk dengan sebenar-benarnya, semoga yang berkepentingan mengakibatkan maklum dan sanggup dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pagotan, 29 Agustus 2016

Kepala Desa Pagotan

BEKTI ARI NUGROHO

Ini Screenshot pola surat keterangan usaha

Silhkan download pola suratnya di link bawah
https://drive.google.com/open?id=0BzeOA4qJcCHMZ1hiZWtzSmtSdXM
Sumber https://www.isplbwiki.net

Share :